Трепан-биопсия и пункционная биопсия

Пункционная биопсия

Данная операция относится к разряду несложных процедур. Но, тем не менее, она требует высоких практических навыков от хирурга. Своевременно проведенная пункционная биопсия способна предоставить врачам максимально точный диагноз (либо подтвердить его). Дать информацию о характере опухоли, скорости ее развития.

Забор материала из неглубоких тканей при помощи пункционной биопсии гораздо более прост, нежели извлечение материала для анализа из образований, залегающих в глубоких частях организма. Довольно сложно собирать ткани из скирозных опухолей, фибродеаном с гиалинозом. Особенно значительной пункионная биопсия становится при проведении дифференциальной диагностики между опухолями и кистами, раком острой формы и маститом, туберкулеза железы, галактостазах, галактоцеле.

В настоящее время, если опухоль не удается обследовать при помощи пальпации, пункционная биопсия проводится при введении в обследуемую область контрастных веществ и контролируется при помощи УЗИ. Это позволяет произвести максимально точный забор биологического материала (без контроля УЗИ можно взять клетки из здоровой ткани, промахнувшись мимо опухоли). В некоторых случаях врачи остерегаются производить данную процедуру (например, если операцию невозможно начать сразу после биопсии). При проколе опухоли, который может сопровождаться гематомами, и вероятным попаданием инфекции внутрь образования, в некоторых случаях возрастает риск ускорения прогрессирования роста и развития рака.

Независимо от типа, биопсия должна проводиться только перед началом лечебных мероприятий. Это не рутинный анализ, который нужно проводить каждому пациенту с легко прощупывающейся опухолью.

Трепан-биопсия

В отличии от пункционной биопсии, во время которой небольшое количество тканей берется при помощи иглы, забор фрагмента (кусочка) опухоли делает трепан-биопсию более информативным методом диагностирования онкологического заболевания. Гистологический анализ изъятого до начала лечебных мероприятий образца позволяет углубленно изучить клеточную структуру образования, произвести гистохимические исследования, обнаружить эстрогенорецепторы, половые хроматины и другие, более глубокие структуры.

Трепан-биопсия проводится следующим образом: больного помещают под местную анестезию (раствор новокаина, 0,5%), либо под наркоз (на начальном этапе оперативного вмешательства). При помощи скальпеля хирург рассекает кожу над опухолью, в которую затем вводится канюля с мандреном, которая продвигается вглубь до контакта с поверхностью образования (соприкосновение определяется из-за разности консистенции опухолевой и здоровой ткани). Канюля вращательным движением вводится в опухоль. Вырезается цилиндрический фрагмент тканей, который затем извлекается и отправляется на лабораторные исследования.

Данная процедура обладает высоким коэффициентом точности диагностирования (практически 100%).