7 вопросов про использование регионарной анестезии, которые задают докторам

Давайте посмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты докторам, когда узнают, что предстоит регионарная анастезия

1. Чем регионарная анестезия отличается от общей анестезии?

При общей анестезии вы находитесь без сознания и не имеете сознания или других ощущений. При регионарной анестезии ваш анестезиолог делает инъекцию рядом с скоплением нервов, чтобы обезболить область вашего тела, требующую хирургического вмешательства.

2. Если я выберу регионарную анестезию, значит ли это, что я буду в сознании во время операции?

Вы можете не спать или вам могут дать успокоительное. Вы не видите и не чувствуете фактической операции. Ваш анестезиолог, изучив вашу индивидуальную ситуацию, обсудит с вами подходящую дозу седативного средства. Они позволяют пациентам чувствовать себя комфортно во время определенных хирургических процедур.

 Во время минимальной седации вы почувствуете расслабление и, возможно, проснетесь. Вы можете понимать вопросы и отвечать на них, а также сможете следовать инструкциям своего врача. При приеме умеренной седации вы почувствуете сонливость и даже можете проспать большую часть процедуры, но вас легко разбудить, если с вами заговорят. Вы можете помнить или не помнить, что были в операционной. Во время глубокой седации вы будете спать во время процедуры, практически не помня о процедурном кабинете. Ваше дыхание может замедлиться, и вы можете спать, пока лекарства не перестанут действовать.

 Пока вы получаете седацию во время операции, за вашими жизненно важными показателями, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода, будут внимательно следить, чтобы избежать внезапных изменений или осложнений. Вы также можете получить дополнительный кислород во время операции.

3. Какие существуют типы блокад, выполняемых для регионарной анестезии?

При регионарной анестезии ваш анестезиолог делает инъекцию рядом с скоплением нервов, чтобы обезболить область вашего тела, требующую хирургического вмешательства. Существует несколько видов регионарной анестезии. Двумя наиболее часто используемыми являются спинальная анестезия и эпидуральная анестезия, которые производятся с помощью инъекций, сделанных с большой точностью в соответствующих областях спины. Их часто предпочитают при родах и операциях на простате. Другим распространенным типом регионарной анестезии является блокада периферических нервов, которая производится с помощью инъекций, сделанных с большой точностью вблизи группы нервов, чтобы вызвать онемение соответствующей области конечности вашего тела (рука, нога, голова), которая требует хирургического вмешательства. Двумя наиболее часто используемыми являются блокада бедренного нерва, которая производится путем инъекции в область ноги, и блокада плечевого сплетения, который производится инъекцией в области рук и плеч. Эти блокады часто выполняются при операциях на колене, плече или руке.

4. Могу ли я запросить, какой тип анестезии я получу?

Да, в определенных ситуациях. Некоторые операции могут выполняться с использованием различных анестезиологических процедур. Ваш анестезиолог, изучив вашу индивидуальную ситуацию, обсудит с вами любые доступные варианты. Если доступно более одного типа анестезии, ваши предпочтения следует обсудить с вашим анестезиологом, чтобы составить наиболее подходящий план анестезии.

5. При каких видах хирургических вмешательств возможна регионарная анестезия?

Если нет медицинских противопоказаний, анестезиологи могут выполнять методы регионарной анестезии (с седацией или общей анестезией) для широкого спектра хирургических вмешательств. Некоторые примеры операций с использованием регионарных методов:

· Желудочно-кишечный тракт (желудок)/печень (печень): эпидуральные, спинальные или паравертебральные блокады нервов и катетеры могут обеспечить эффективную анестезию и обезболивание при резекциях толстой кишки и операциях на желудке, кишечнике или печени.

·       Гинекология (женские репродуктивные органы): блокады эпидуральных, спинальных или паравертебральных нервов и катетеры могут обеспечить эффективную анестезию и обезболивание при гистерэктомии, тазовых процедурах, кесаревом сечении и других гинекологических процедурах.

·       Офтальмология (глаза): инъекции местных анестетиков могут обеспечить анестезию и обезболивание при многих видах глазных процедур.

·       Ортопедия (костей и суставов): эпидуральная, спинальная и многие другие виды блокады периферических нервов и катетеры могут использоваться в зависимости от оперируемой конечности/сустава.

·       Торакальная хирургия (грудная клетка): эпидуральная, паравертебральная или межреберная блокада нервов и катетеры могут быть особенно полезны для купирования боли после операций на грудной клетке или пищеводе.

·       Урология (почки, предстательная железа и мочевой пузырь): эпидуральная, спинальная или паравертебральная блокада нервов и катетеры могут обеспечить эффективную анестезию и обезболивание при радикальной простатэктомии, нефрэктомии и других процедурах, связанных с почками, предстательной железой или мочевым пузырем.

·       Сосудистая хирургия (кровеносные сосуды): блокада шейки матки (шейки) может использоваться при инцизионной боли при операциях на сонных артериях; Эпидуральные или паравертебральные блокады нервов могут использоваться для эндоваскулярных процедур брюшной аорты или процедур шунтирования нижних конечностей.

6. Как проводится эпидуральная или спинальная блокада?

Сзади проводится эпидуральная или спинальная блокада. Вы будете либо сидеть, либо лежать на боку. Перед проведением блока кожу обрабатывают антисептическим раствором. Анестезиолог применит местную анестезию, чтобы обезболить область спины.

 Для эпидуральной блокады в эпидуральное пространство сразу за спинномозговым мешком вводят специальную иглу. Через эту иглу вводится крошечная гибкая трубка, называемая эпидуральным катетером. Иногда катетер задевает нерв, вызывая кратковременное покалывание в одной ноге. Как только катетер установлен правильно, игла удаляется, а катетер фиксируется на месте. Дополнительные лекарства вводятся по мере необходимости через эпидуральный катетер без введения другой иглы. Лекарство купает нервы и блокирует боль. Это производит эпидуральную анестезию и обезболивание.

 Для спинальной блокады в спинной мешок вводят маленькую иглу. Иногда игла задевает нерв, вызывая кратковременное покалывание в одной ноге. После того, как игла расположена правильно, вводят лекарство. Лекарство купает нервы и блокирует боль. Это вызывает спинномозговую анестезию и обезболивание.

 7. Как выполняется блокада периферических нервов?

В зависимости от места проведения операции блокада периферических нервов может проводиться в области плеча, руки, спины или ноги. Как правило, вы либо лежите на спине (лежа на спине), либо на боку (на боку), но иногда можете даже лежать на животе (на животе). Блокада проводится в соответствующем месте, чтобы обеспечить анестезию во время операции. Перед проведением блока кожу обрабатывают антисептическим раствором. Анестезиолог будет использовать местную анестезию, чтобы обезболить область, где будет проводиться блокада периферического нерва.

Для блокады периферических нервов специальная игла или катетер помещается рядом с скоплением нервов, которые необходимо обезболить перед операцией. Иногда игла задевает нерв, вызывая кратковременное покалывание в конечности, где выполняется регионарная блокада. Иглу также можно использовать для временного получения мышечных подергиваний в конечности, где будет проводиться операция.

 С этой информацией вы можете принимать решение об использовании определенного метода анастезии более тщательно. Берегите себя!