О синтетическом рассасывающемся шовном материале
Дексон появился в 60-х годах, и с этого момента использование в хирургии синтетических материалов только увеличивается. За рубежом порядка 80% операций производится именно с применением синтетических шовных материалов.
Особенности
Одна из особенностей таких нитей – это возможность прогнозирования результата и времени рассасывания. При этом скорость рассасывания уже не зависит от иммунитета пациента, ферментативной активности, вида ткани соединения, толщины нити и прочих факторов, так как процесс осуществляется за счет гидролиза.
Синтетические нити по крепости превосходят кетгут в семь раз. Также они обладают отличными манипуляционными характеристиками и инертностью.
Как используются?
Рассасывающиеся синтетические нити – это полимеры или производные мономеров молочной кислоты. После завершения хирургического вмешательства, материал начинает гидролизироваться и утрачивать прочность. В дальнейшем он распадается на составляющие мономеры, а остатки кислот превращаются в углекислый газ и воду.
Полное рассасывание нити проходит в два или три раза дольше, чем процесс утраты прочности.
Периоды разрушения у разных нитей разные, поэтому материал необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от характера вмешательства.
Время утраты прочности большинства рассасывающихся материалов составляет 1-4 недели, как и время регенерации полостных тканей.
Помимо скорости рассасывания, специалист при выборе нити ориентируется также на поли- и монофиламентность, надежность, количество необходимых для фиксации узлов, стоимость материала и другие факторы.
Как подбираются нити?
Манипуляционные и поверхностные характеристики нити, безусловно, важны, но отталкивать исключительно от них при выборе наиболее подходящего шовного материала и планировании операции неправильно.
Важнее учитывать:
● склонность материала к биодеструкции;
● скорость его рассасывания;
● химический состав.
На крепость фиксации узла влияет коэффициент поверхностного трения, упругость, эластичность и прочность шовного материала. Даже если нити свойственные некоторые недостатки, правильно созданный узел способен это компенсировать. Специалист должен владеть техникой формирования узлов идеально, делая выбор, в первую очередь, в пользу хорошего химического состава нити и ее малого коэффициента трения.